{"id":5064,"date":"2017-12-13T16:17:55","date_gmt":"2017-12-13T14:17:55","guid":{"rendered":"http:\/\/www.dcase.se\/?p=5064"},"modified":"2017-12-21T15:52:39","modified_gmt":"2017-12-21T13:52:39","slug":"fler-patienter-blir-utan-rekommenderad-vard-vid-depression","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/fler-patienter-blir-utan-rekommenderad-vard-vid-depression\/","title":{"rendered":"Fler patienter blir utan rekommenderad v\u00e5rd vid depression"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_5065\" aria-describedby=\"caption-attachment-5065\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" class=\"wp-image-5065 size-medium\" src=\"http:\/\/www.dcase.se\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/1200-310x207.jpg\" alt=\"\" width=\"310\" height=\"207\" srcset=\"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/1200-310x207.jpg 310w, http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/1200-145x96.jpg 145w, http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/1200-768x512.jpg 768w, http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/1200-580x387.jpg 580w, http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/1200.jpg 1200w\" sizes=\"(max-width: 310px) 100vw, 310px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-5065\" class=\"wp-caption-text\">Kristina M\u00e5rtensson ber\u00e4ttar att det finns en resursbrist inom psykiatrin men att kompetensen finns.<br \/>\n Foto: Privat<\/figcaption><\/figure>\n<p><span class=\"ingress\">Trots riktlinjer om behandling med terapi vid depression skrivs allt mer l\u00e4kemedel ut visar v\u00e5r unders\u00f6kning. Samtidigt visar en studie av Nordic Cochrane Centre p\u00e5 allvarliga bieffekter hos de vanligaste antidepressiva medicinerna.<\/span><\/p>\n<p><span class=\"ingress\">\u2013 Det r\u00e5der brist p\u00e5 KBT-utbildade\u00a0terapeuter\u00a0i prim\u00e4rv\u00e5rden och\u00a0det finns f\u00e5 psykologer, d\u00e5 ges kanske medicin ut ist\u00e4llet, s\u00e4ger psykologen Kristina M\u00e5rtensson.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #ff9900;\"><strong>TV:<\/strong><\/span><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/y-ih-2z_z5Y\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Depression av lindriga och medelsv\u00e5ra tillst\u00e5nd ska enligt Socialstyrelsens rekommenderade riktlinjer behandlas med kognitiv beteendeterapi, KBT, detta eftersom att det anses vara den mest effektiva behandlingen. Det enda fallet d\u00e4r antidepressiva l\u00e4kemedel rekommenderas \u00e4r vid \u00e5ngestsyndrom. Riktlinjerna \u00e5terspeglar det aktuella forskningsl\u00e4get. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 Principen \u00e4r att vi ska kunna erbjuda samtalsbehandling inom tre m\u00e5nader, till exempel KBT. Ibland kan v\u00e4ntetiden tyv\u00e4rr bli sex m\u00e5nader eller l\u00e4ngre, s\u00e4ger Kristina M\u00e5rtensson, verksamhetschef f\u00f6r psykiatrin i V\u00e4sternorrland.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Andelen antidepressiva l\u00e4kemedel som skrivs ut har \u00f6kat kraftigt under en tio\u00e5rsperiod i l\u00e4net, det visar v\u00e5r unders\u00f6kning. Samtidigt visar andra siffror fr\u00e5n landstinget att allt f\u00e4rre f\u00e5tt kognitiv beteendeterapi under de tre senaste \u00e5ren.<\/span><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"border: none;\" title=\"Procentuell f\u00f6r\u00e4ndring\" src=\"https:\/\/e.infogram.com\/088c6645-62ad-42c6-807f-f29a01a9ec72?src=embed\" width=\"700\" height=\"1300\" frameborder=\"0\" scrolling=\"no\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<div style=\"padding: 8px 0; font-family: Arial!important; font-size: 13px!important; line-height: 15px!important; text-align: center; border-top: 1px solid #dadada; margin: 0 30px;\"><a style=\"color: #989898!important; text-decoration: none!important;\" href=\"https:\/\/infogram.com\/088c6645-62ad-42c6-807f-f29a01a9ec72\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Procentuell f\u00f6r\u00e4ndring<\/a><br \/>\n <a style=\"color: #989898!important; text-decoration: none!important;\" href=\"https:\/\/infogram.com\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Infogram<\/a><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 Utifr\u00e5n min erfarenhet blir <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">m\u00e5nga patienter med medelsv\u00e5ra till sv\u00e5ra depressioner<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">hj\u00e4lpta av dessa l\u00e4kemedel. De har r\u00e4ddat liv och g\u00f6r livet b\u00e4ttre f\u00f6r m\u00e5nga, s\u00e4ger Kristina M\u00e5rtensson.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><span class=\"mellanrubrik1\">Hon ber\u00e4ttar vidare<\/span> att patienterna ber om medicin och att det \u00e4r en av anledningarna till att det skriv ut mer.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 L\u00e4kemedel f\u00f6rskrivs ocks\u00e5 i h\u00f6g utstr\u00e4ckning d\u00e4rf\u00f6r att patienter efterfr\u00e5gar det. Min gissning \u00e4r att det handlar om en f\u00f6rhoppning att hitta enklare v\u00e4gar till ett lyckligare liv, \u00e4n<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">att beh\u00f6va f\u00f6r\u00e4ndra livet i \u00f6vrigt. De h\u00e4r medicinerna \u00e4r inget man riskerar att bli beroende av, som bensodiazepiner till exempel. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Men det finns en\u00a0m\u00f6rk sida av att anv\u00e4nda antidepressiva l\u00e4kemedel. Dessa preparat kan f\u00f6rdubbla risken f\u00f6r sj\u00e4lvmord och aggressivt beteende bland barn och unga, det visar\u00a0<\/span><a href=\"http:\/\/www.telegraph.co.uk\/science\/2016\/03\/14\/antidepressants-can-raise-the-risk-of-suicide-biggest-ever-revie\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">en sammanst\u00e4llning av flera studier.<\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nisse Simonson, f\u00f6re detta kirurg och numera f\u00f6rel\u00e4sare med intresse f\u00f6r hj\u00e4rnan, har medverkat i olika radio- och tv-program med medicinsk anknytning som Fr\u00e5ga doktorn. Han st\u00e4ller sig kritisk till den omfattande f\u00f6rskrivningen av antidepressiva l\u00e4kemedel.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 F\u00f6rr var det naturligt om man exempelvis s\u00f6rjde n\u00e5gon som g\u00e5tt bort. Om man k\u00e4nner sig ledsen i dag betraktas det som onaturligt och man ska behandlas med medicin.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><span class=\"mellanrubrik1\">N\u00e4r det g\u00e4ller<\/span> antidepressiva l\u00e4kemedel som <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">selektiva serotonin\u00e5terupptagsh\u00e4mmare,\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">SSRI, har m\u00e5nga personer sv\u00e5rt att sluta med medicinen, enligt Nisse Simonson. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 Det \u00e4r precis som n\u00e4r du ska avgiftas fr\u00e5n heroin och alkohol. Motion har lika god effekt som medicinerna, det visar en <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3674785\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">studie av Duke university<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, s\u00e4ger han.<\/span><\/p>\n<p>Socialstyrelsen publicerade 13 december en <a href=\"http:\/\/www.socialstyrelsen.se\/nyheter\/2017\/merpsykologiskbehandlingskahjalpaflermedpsykiskohalsa\">uppdatering av de nationella riktlinjerna<\/a> f\u00f6r v\u00e5rd vid depression och \u00e5ngestsyndrom. De menar att det beh\u00f6vs en \u00f6kad tillg\u00e5ng till psykologisk behandling.<\/p>\n<p>\u2013 Det \u00e4r framf\u00f6r allt vid den f\u00f6rsta v\u00e5rdkontakten som det r\u00e5der brist p\u00e5 personal med kompetens f\u00f6r psykologisk bed\u00f6mning och behandling, s\u00e4ger Lise-Lotte Ris\u00f6 Bergerlind, psykiatriker och en del av projektledningsgruppen f\u00f6r riktlinjerna.\u00a0<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>FAKTA:<\/b><\/p>\n<p><b><i>KBT (Kognitiv beteendeterapi): <\/i><\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e4r en form av psykoterapi och har visat sig vara effektiv n\u00e4r det g\u00e4ller behandling av psykiska problem. K\u00e4lla: Beteendeterapeutiska f\u00f6reningen. <\/span><\/p>\n<p><b><i>Selektiva serotonin\u00e5terupptagsh\u00e4mmare (SSRI): <\/i><\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c4r en grupp antidepressiva l\u00e4kemedel som \u00f6kar serotoninhalten i hj\u00e4rnan.<\/span><\/p>\n<p><b><i>Bensodiazepiner: <\/i><\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Anv\u00e4nds bland annat mot \u00e5ngest och oro men ocks\u00e5 i behandling mot\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">alkoholberoende. De anses som effektiva men kan vara vanebildande och beroendeframkallande vid regelbundet anv\u00e4ndande under l\u00e5ng tid. K\u00e4lla: L\u00e4kemedelsverket, v\u00e5rdguiden. <\/span><\/p>\n<p><b><i>Den ideella organisationen<\/i><\/b> <span style=\"font-weight: 400;\">Nordic Cochrane Centre har utf\u00f6rt studien och den har sedan analyserats och godk\u00e4nts av University College London (UCL). <\/span><\/p>\n<p><b><i>Socialstyrelsens nationella riktlinjer<\/i><\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: Dessa riktlinjer ska enligt socialstyrelsen bidra till en god och j\u00e4mlik v\u00e5rd som utg\u00e5r ifr\u00e5n b\u00e4sta tillg\u00e4ngliga kunskap. Riktlinjerna rekommenderar de terapiformer som har visat sig ge st\u00f6rst nytta till olika patientgrupper. De baseras p\u00e5 internationell forskning och har sammanst\u00e4llts och v\u00e4rderats av ett sextiotal experter.<\/span><\/p>\n<p><strong><b>FAKTA OM DIAGRAMMET:<\/b> <\/strong>Siffrorna \u00e4r framtagen genom m\u00e4tetalet DDD\/TIND (definierade dygnsdoser per tusen inv\u00e5nare och dag under ett \u00e5r). Siffrorna bygger p\u00e5 antalet doser och inte antalet personer.<\/p>\n<p>Observera. Trots en h\u00f6g procentuell \u00f6kning betyder det inte att antalet m\u00e4nniskor kan ha \u00f6kat f\u00f6rv\u00e5nansv\u00e4rt mycket. Till exempel \u00e4r det 56 pojkar mellan 10-14 \u00e5r och 540 kvinnor som \u00e4r \u00f6ver 90 \u00e5r gamla som tog ut antidepressiva l\u00e4kemedel under 2016.<\/p>\n<p>I \u00e5ldrarna 5-9 \u00f6kade konsumtionen bland pojkar med 1321% och bland flickor 74% mellan 2006-2016. K\u00e4lla: Landstinget i V\u00e4sternorrland.<\/p>\n<div id=\"themify_builder_content-5064\" data-postid=\"5064\" class=\"themify_builder_content themify_builder_content-5064 themify_builder\">\n    <\/div>\n<!-- \/themify_builder_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Trots riktlinjer om behandling med terapi vid depression skrivs allt mer l\u00e4kemedel ut visar v\u00e5r unders\u00f6kning. Samtidigt visar en studie av Nordic Cochrane Centre p\u00e5 allvarliga bieffekter hos de vanligaste antidepressiva medicinerna. \u2013 Det r\u00e5der brist p\u00e5 KBT-utbildade\u00a0terapeuter\u00a0i prim\u00e4rv\u00e5rden och\u00a0det finns f\u00e5 psykologer, d\u00e5 ges kanske medicin ut ist\u00e4llet, s\u00e4ger psykologen Kristina M\u00e5rtensson. TV: &nbsp; [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":159,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[143,153],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5064"}],"collection":[{"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/users\/159"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5064"}],"version-history":[{"count":21,"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5064\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5639,"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5064\/revisions\/5639"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5064"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5064"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5064"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}