{"id":6563,"date":"2018-05-29T17:02:20","date_gmt":"2018-05-29T15:02:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.dcase.se\/?p=6563"},"modified":"2019-04-04T12:56:29","modified_gmt":"2019-04-04T10:56:29","slug":"samma-operationer-eller-inte-sa-sager-experterna","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/samma-operationer-eller-inte-sa-sager-experterna\/","title":{"rendered":"Samma operationer eller inte? \u2013 S\u00e5 s\u00e4ger experterna"},"content":{"rendered":"

Endometriospatienter i Sverige s\u00f6ker sig utomlands f\u00f6r att f\u00e5 hj\u00e4lp med sin sm\u00e4rta. Detta trots att det enligt en svensk l\u00e4kare erbjuds samma v\u00e5rd h\u00e4r som utomlands. Vi har f\u00f6rs\u00f6kt ta reda p\u00e5 hur det faktiskt \u00e4r.<\/span><\/p>\n

N\u00e4r vi fr\u00e5gar den svenska experten Matts Olovsson och den engelska experten Peter Barton Smith om hur endometrios uppkommer utg\u00e5r de fr\u00e5n samma teori. B\u00e5da f\u00f6rklarar det som att blod under mensen g\u00e5r bakl\u00e4nges via \u00e4ggledarna och ut i bukh\u00e5lan ist\u00e4llet f\u00f6r att ledas ut genom slidan. I blodet finns delar av livmoderslemhinna som kan sl\u00e5 sig ner och v\u00e4xa i bukhinnan. <\/span><\/p>\n

\u2013 Immunf\u00f6rsvaret orkar inte st\u00e4da bort de h\u00e4r delarna och de kan b\u00f6rja v\u00e4xa. Sedan tror man ju att det kan uppkomma p\u00e5 plats ocks\u00e5 genom att celler sl\u00e5r slint, s\u00e4ger Matts Olovsson, \u00f6verl\u00e4kare p\u00e5 endometrioscentrum i Uppsala.<\/span><\/p>\n

\"\"
Matts Olovsson \u00e4r \u00f6verl\u00e4kare p\u00e5 endometrioscentrum i Uppsala. Bild: Simon Hasteg\u00e5rd\/ Bildbyr\u00e5n<\/figcaption><\/figure>\n

2016 la F\u00f6rs\u00e4kringskassan ut n\u00e4stan 70 miljoner kronor p\u00e5 personer som \u00e5kte utomlands f\u00f6r olika typer av v\u00e5rd. De har inga siffror p\u00e5 hur mycket pengar de l\u00e4gger p\u00e5 olika diagnoser f\u00f6r v\u00e5rd utomlands. <\/span><\/p>\n

En operation f\u00f6r endometrios i London kostar mellan 70 000 och 130 000 kronor. Kirurgen Peter Barton Smith tar emot tv\u00e5 till tre patienter varje vecka p\u00e5 kliniken i London d\u00e4r han jobbar. Han s\u00e4ger att m\u00e5let \u00e4r att ta bort all sjuklig v\u00e4vnad f\u00f6r att ge den b\u00e4sta chansen till sm\u00e4rtfrihet. <\/span><\/p>\n

\u2013 Det finns tv\u00e5 operationstekniker. Ablation och excision. Med ablation br\u00e4nner du bort endometriosen. Med excision sk\u00e4r du bort den sjuka v\u00e4vnaden, den tekniken \u00e4r mer avancerad, s\u00e4ger\u00a0Peter Barton Smith.<\/span><\/p>\n

Peter Barton-Smith f\u00f6rklarar att han anv\u00e4nder sig av excision, han sk\u00e4r allts\u00e5 bort endometriosen. Han f\u00f6rklarar att riskerna med att br\u00e4nna bort den, ablation, \u00e4r st\u00f6rre.<\/span><\/p>\n

\u2013 Laser \u00e4r en v\u00e4ldigt aggressiv metod som verkligen f\u00f6rst\u00f6r v\u00e4vnaden, s\u00e4ger han.<\/span><\/p>\n

\"\"
Peter Barton Smith jobbar som endometriosexpert p\u00e5 The princess Grace hospital i London, dit 2-3 svenskar \u00e5ker f\u00f6r att operera sig varje vecka. Foto: Sabina Pettersson<\/figcaption><\/figure>\n

N\u00e4r vi pratat med ber\u00f6rda kvinnor framf\u00f6r de kritik att svenska kirurger inte tar bort endometrios, de s\u00e4ger att man \u201cbara br\u00e4nner lite p\u00e5 ytan\u201d. Det \u00e4r ocks\u00e5 en kritik Peter Barton Smith s\u00e4ger att hans patienter ofta framf\u00f6r. Matts Olovsson s\u00e4ger d\u00e4remot att man anv\u00e4nder excision i Uppsala och p\u00e5 flera andra st\u00e4llen i Sverige. Han f\u00f6rklarar att man normalt brukar spruta in koksalt under bukhinnan som d\u00e5 bl\u00e5ser upp sig vilket g\u00f6r att man kan klippa bort bukhinnan med f\u00f6r\u00e4ndringarna. Han s\u00e4ger att det p\u00e5 vissa st\u00e4llen kan sitta h\u00e5rdare fast och att man d\u00e5 f\u00e5r sk\u00e4ra bort det.<\/span><\/p>\n

\u2013 Man f\u00f6rs\u00f6ker att ta bort det som \u00e4r rimligt att ta bort och det som inte \u00e4r rimligt att ta bort det f\u00f6rs\u00f6ker man ju d\u00e5 br\u00e4nna ist\u00e4llet, det \u00e4r ju s\u00e5 det funkar, S\u00e4ger Matts Olovsson.<\/span><\/p>\n

Endometriosv\u00e5rden del 1. Sandra \u00e5kte till London f\u00f6r att f\u00e5 hj\u00e4lp. L\u00e4s hennes historia h\u00e4r.<\/a><\/p>\n

Peter Barton Smith s\u00e4ger att han aldrig skulle anv\u00e4nda sig av ablation och Matts Olovsson s\u00e4ger att den anv\u00e4nds n\u00e4r det \u00e4r l\u00e4mpligt.<\/span><\/p>\n

\u2013 Vi har ju gjort excision hos oss i m\u00e5nga \u00e5r men i verkligheten, och det g\u00e4ller s\u00e4kert ocks\u00e5 Peter Barton-Smith, s\u00e5 tar man inte bort allting. En del f\u00f6rst\u00f6r man p\u00e5 plats d\u00e4rf\u00f6r att det annars f\u00e5r f\u00f6r stora kirurgiska risker. <\/span><\/p>\n

Elisabeth Eidem jobbar p\u00e5 Socialstyrelsen och har varit med och tagit fram riktlinjer f\u00f6r hur endometriosv\u00e5rden ska fungera. N\u00e4r vi fr\u00e5gar henne om hur Socialstyrelsen ser p\u00e5 att kvinnor \u00e5ker utomlands f\u00f6r v\u00e5rd s\u00e4ger hon att det \u00e4r tr\u00e5kigt. <\/span><\/p>\n

\u2013 D\u00e5 ska man klaga p\u00e5 v\u00e5rden. Det finns en speciell procedur f\u00f6r hur man g\u00e5r tillv\u00e4ga. Man ska v\u00e4nda sig till patientn\u00e4mnden om det inte \u00e4r s\u00e5 att man f\u00e5r geh\u00f6r eller en second opinion eller s\u00e5. Jag vet inte om det har f\u00f6rekommit i de h\u00e4r fallen, s\u00e4ger hon.<\/span><\/p>\n

Faktaruta:<\/span><\/p>\n

Ablation-<\/strong> Br\u00e4nner bort den sjuka v\u00e4vnaden.<\/span><\/p>\n

Excision-<\/strong> Sk\u00e4r bort den sjuka v\u00e4vnaden.<\/span><\/p>\n

Bukh\u00e5la- <\/strong>Nedre delen av b\u00e5lens h\u00e5lighet, h\u00e4r ligger bland annat<\/span> levern, mags\u00e4cken och mj\u00e4lten.<\/span><\/span><\/p>\n

Bukhinna- <\/strong>Tunn hinna av bindv\u00e4v och ett enkelt cellskikt.<\/span> Best\u00e5r av ett yttre skikt p\u00e5 bukh\u00e5lev\u00e4ggens insida och ett inre skikt, som innesluter flertalet av bukh\u00e5lans organ. <\/span><\/span><\/p>\n

\u00c4ggledare- <\/strong>R\u00f6r d\u00e4r \u00e4ggen transporteras fr\u00e5n \u00e4ggstockarna till livmodern. <\/span><\/span><\/p>\n

K\u00e4lla: Peter Barton Smith och ne.se.<\/span><\/p>\n

Publicerad: 2018-05-29\u00a017:02:46
\nSara Karlsson, Isabelle Helenius, Sabina Pettersson, kontakta oss p\u00e5 helenius.isabelle@gmail.com<\/span><\/p>\n

\n <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Endometriospatienter i Sverige s\u00f6ker sig utomlands f\u00f6r att f\u00e5 hj\u00e4lp med sin sm\u00e4rta. Detta trots att det enligt en svensk l\u00e4kare erbjuds samma v\u00e5rd h\u00e4r som utomlands. Vi har f\u00f6rs\u00f6kt ta reda p\u00e5 hur det faktiskt \u00e4r. N\u00e4r vi fr\u00e5gar den svenska experten Matts Olovsson och den engelska experten Peter Barton Smith om hur endometrios […]<\/p>\n","protected":false},"author":134,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[223],"tags":[182],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6563"}],"collection":[{"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/users\/134"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6563"}],"version-history":[{"count":25,"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6563\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7017,"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6563\/revisions\/7017"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6563"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6563"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/mkv.miun.se\/dcase2018\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6563"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}