N\u00e4r man \u00e4r inlagd f\u00f6r tv\u00e5ngsv\u00e5rd, eller i alla fall n\u00e4r jag var det, s\u00e5 k\u00e4nde jag ju inte riktigt full tillit till v\u00e5rdpersonalen<\/em><\/p>VICTOR, TIDIGARE PATIENT INOM TV\u00c5NGSV\u00c5RDEN<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n P\u00e5 den psykiatriska akutmottagningen p\u00e5 \u00d6stra Sjukhuset sitter Victor i ett v\u00e4ntrum och pratar med en v\u00e5rdkoordinator. I m\u00f6tet f\u00f6rs\u00f6ker Victor argumentera f\u00f6r att f\u00e5 en st\u00f6dperson, men koordinatorn verkar inte f\u00f6rst\u00e5 vad han menar. Hon s\u00e4ger under samtalet att det \u00e4r hon som \u00e4r Victors st\u00f6dperson, vilket inte alls st\u00e4mmer.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Det hade varit v\u00e4ldigt anv\u00e4ndbart att ha en person att prata med, fr\u00e4mst f\u00f6r att det \u00e4r en person som \u00e4r oberoende fr\u00e5n v\u00e5rden. N\u00e4r man \u00e4r inlagd f\u00f6r tv\u00e5ngsv\u00e5rd, eller i alla fall n\u00e4r jag var det, s\u00e5 k\u00e4nde jag ju inte riktigt full tillit till v\u00e5rdpersonalen, s\u00e4ger Victor.<\/p>\n\n\n\n Eftersom en tv\u00e5ngsv\u00e5rdad patient kan f\u00e5 en komplicerad relation till v\u00e5rden finns en lagstadgad r\u00e4ttighet till att f\u00e5 en s\u00e5 kallad st\u00f6dperson. Den h\u00e4r st\u00f6dpersonen ska fungera som en kontakt som inte \u00e4r kopplad till v\u00e5rden, och tills\u00e4tts d\u00e4rf\u00f6r av patientn\u00e4mnden hos regionen p\u00e5 patientens beg\u00e4ran. Men ibland g\u00e5r inte informationen om den h\u00e4r r\u00e4ttigheten fram till patienten p\u00e5 ett bra s\u00e4tt.<\/p>\n\n\n\n N\u00e4r Victor v\u00e4l kommit in p\u00e5 den slutna v\u00e5rdavdelningen f\u00f6rs\u00f6ker han ytterligare en g\u00e5ng att beg\u00e4ra en st\u00f6dperson, och f\u00e5r d\u00e5 skicka in en blankett till patientn\u00e4mnden i V\u00e4stra G\u00f6talandsregionen. D\u00e4refter h\u00e4nder ingenting mer, och n\u00e4r Victor f\u00e5r komma ut tre veckor senare har han fortfarande inte f\u00e5tt n\u00e5gon st\u00f6dperson. N\u00e4r han h\u00f6r av sig till patientn\u00e4mnden f\u00f6r att reda ut vad som h\u00e4nde med hans ans\u00f6kan hittar de inga \u00e4renden i hans namn.<\/p>\n\n\n\n \u00c4ven Lovisa hade fr\u00e5n b\u00f6rjan sv\u00e5rt att f\u00e5 r\u00e4tten till st\u00f6dperson uppfylld. Fr\u00e5n b\u00f6rjan fick hon ingen information om att det fanns \u00f6verhuvudtaget, och n\u00e4r informationen v\u00e4l kom var det i ett skede d\u00e4r hon inte var s\u00e4rskilt mottaglig.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Det s\u00e4gs i ett l\u00e4ge n\u00e4r man precis \u00e4r \u00f6verrumplad av de h\u00e4r besluten och inte har den allra st\u00f6rsta tilliten till v\u00e5rden. Det erbjudandet m\u00e5ste upprepas flera g\u00e5nger f\u00f6r patienten, och man m\u00e5ste f\u00f6rklara inneb\u00f6rden av en st\u00f6dperson. Att den \u00e4r frist\u00e5ende fr\u00e5n v\u00e5rden, s\u00e4ger hon.<\/p>\n\n\n\n Victor fick aldrig n\u00e5gon st\u00f6dperson under tiden han var inlagd. Lovisa ber\u00e4ttar att hennes st\u00f6dperson, n\u00e4r hon v\u00e4l fick en, var n\u00e5got som hon hade otroligt mycket gl\u00e4dje av. Hon ber\u00e4ttar att det var v\u00e4rdefullt att bara f\u00e5 prata med n\u00e5gon om saker, och att befinna sig i sammanhang d\u00e4r man inte bara k\u00e4nner sig som en patient.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Jag tror att v\u00e5rden kan bli v\u00e4ldigt mycket b\u00e4ttre p\u00e5 hur och n\u00e4r man presenterar det, och att upprepa inbjudan. Inte bara g\u00f6ra det i ett akut l\u00e4ge, s\u00e4ger hon.<\/p>\n\n\n\n Efter att ha f\u00e5tt h\u00f6ra det som Victor och Lovisa ber\u00e4ttat f\u00f6r oss g\u00e4llande st\u00f6dpersoner, best\u00e4mmer vi oss f\u00f6r att kontakta Sahlgrenska sjukhuset. Hur jobbar de med den h\u00e4r r\u00e4ttigheten, och hur kan det komma sig att Victors st\u00f6dperson uteblev?<\/p>\n\n\n\n Vi f\u00e5r kontakt med Max Rindby, som \u00e4r verksamhetsutvecklare och ing\u00e5r i ledningen f\u00f6r den avdelning d\u00e4r Victor var inlagd.<\/p>\n\n\n\n Hur jobbar ni med att informera patienter om deras r\u00e4ttigheter?<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 Tv\u00e5ngsv\u00e5rd ska ju ske i tv\u00e5 led, det ska bed\u00f6mas av tv\u00e5 l\u00e4kare i delegation. N\u00e4r man i andra ledet fattar intagningsbeslut, i det skedet informerar l\u00e4karen patienten om sina r\u00e4ttigheter. Bland annat r\u00e4tten att s\u00f6ka en st\u00f6dperson. Den informationen ges alltid muntligt av l\u00e4kare vid den tidpunkten som intagningsbeslutet fattas om det inte finns hinder f\u00f6r det. Sedan finns informationen ocks\u00e5 skriftligt p\u00e5 avdelningen i form av broschyrer d\u00e4r det framg\u00e5r vilka r\u00e4ttigheter som finns, s\u00e4ger Max Rindby.<\/p>\n\n\n\n Uppf\u00f6ljningsfr\u00e5gan blir om det finns rutiner f\u00f6r hur det h\u00e4r ska hanteras fr\u00e5n personalens sida. Max Rindby f\u00f6rklarar att det \u00e4r l\u00e4karna som har delegation att fatta intagningsbesluten, och att de har en omfattande utbildning samt \u00e4r v\u00e4ldigt insatta i lagstiftningen kring patientr\u00e4ttigheter. Det \u00e4r n\u00e4r man fattar intagningsbeslut som man m\u00e5ste ta st\u00e4llning till huruvida man ska informera patienten om sina r\u00e4ttigheter eller inte.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Sedan dokumenterar man det i n\u00e5got som kallas beslut\u00f6versikt, som vi brukar s\u00e4ga \u00e4r en slags checklista f\u00f6r alla tv\u00e5ngs\u00e5tg\u00e4rder och beslut som tas. I den h\u00e4r besluts\u00f6versikten ska man ocks\u00e5 ange vilket klockslag som patienten fick information. Sen \u00e4r ju m\u00e5let med all tv\u00e5ngsv\u00e5rd att vi vill att patienten ska bli s\u00e5 f\u00f6rb\u00e4ttrad att om fortsatt v\u00e5rd kr\u00e4vs, ska patienten vilja ta emot det sj\u00e4lv. Det \u00e4r ju en stor fr\u00e5ga, en j\u00e4tteviktig fr\u00e5ga inom psykiatrin, s\u00e4ger Max Rindby.<\/p>\n\n\n\n Max Rindby ber\u00e4ttar att det st\u00e4ndigt p\u00e5g\u00e5r utbildningsinsatser med fokus p\u00e5 olika omr\u00e5den av tv\u00e5ngsv\u00e5rd, men att det generellt sett finns en mycket god kunskap om patientens r\u00e4ttigheter hos personalen.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Sen finns det s\u00e5klart kunskapsbrister n\u00e4r det kommer ny personal, eller hos personal som s\u00e4llan har att g\u00f6ra med tv\u00e5ngsv\u00e5rd. Vissa avdelningar har s\u00e4llan att g\u00f6ra med tv\u00e5ngsv\u00e5rd, s\u00e4ger han. <\/p>\n\n\n\n F\u00f6r att f\u00f6rebygga detta arbetar man enligt Max Rindby kontinuerligt med fr\u00e5gor om det etiska, medicinska, patients\u00e4kerhetsm\u00e4ssiga och moraliska g\u00e4llande tv\u00e5ngsv\u00e5rd.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Det g\u00f6r vi via aktiv avvikelsehantering. Vi har ett eget system d\u00e4r man registrerar avvikelser och n\u00e4r det kommer upp fr\u00e5gor r\u00f6rande tv\u00e5ngsv\u00e5rd utreder vi dem, och \u00e5tar \u00e5tg\u00e4rder om det f\u00f6rekommit felaktigheter. Sen p\u00e5g\u00e5r det s\u00e5dana h\u00e4r LPT-workshops, man har diskussioner p\u00e5 APT, det finns webbutbildningar och andra utbildningsinsatser. S\u00e5 det \u00e4r en st\u00e4ndigt p\u00e5g\u00e5ende fr\u00e5ga, s\u00e4ger han.<\/p>\n\n\n\n Du sa att ni registrerar brister n\u00e4r det sker, hur ofta \u00e4r det ungef\u00e4r?<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 Jag har inte statistik i huvudet p\u00e5 det, men det \u00e4r ganska s\u00e4llsynt att vi f\u00e5r in klagom\u00e5l r\u00f6rande tv\u00e5ngsv\u00e5rden. Det h\u00e4nder ibland och och om det \u00e4r n\u00e5gonting som har g\u00e5tt fel s\u00e5 utreder vi vad, och s\u00e5 vidtar vi de \u00e5tg\u00e4rder som beh\u00f6vs. Det \u00e4r ofta personalen sj\u00e4lva som s\u00e4ger till, ibland \u00e4r det fr\u00e5n tillsynsmyndigheten och ibland fr\u00e5n patienter, s\u00e4ger Max Rindby.<\/p>\n\n\n\n Vi f\u00f6rklarar Victors situation och hur den h\u00e4r processen gick till n\u00e4r han var inlagd, och fr\u00e5gar hur Max Rindby ser p\u00e5 det. Han f\u00f6rklarar att han inte kan uttala sig om enskilda fall, utan endast generellt.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Det \u00e4r ju olyckligt om det sker, men rent generellt kan jag s\u00e4ga att det \u00e4r extremt s\u00e4llan som patienter beg\u00e4r en st\u00f6dperson, s\u00e4ger han.<\/p>\n\n\n\n Han upprepar att v\u00e5rdens m\u00e5l \u00e4r att f\u00e5 patienten att bli s\u00e5 frisk att de sj\u00e4lva vill ta emot v\u00e5rden.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Sen \u00e4r det alltid sv\u00e5ra avv\u00e4gningar mellan en patients s\u00e4kerhet kontra patientens sj\u00e4lvbest\u00e4mmande och autonomi. Det \u00e4r en st\u00e4ndig fr\u00e5ga vi arbetar med, och jag tycker att vi g\u00f6r det bra, s\u00e4ger Max Rindby.<\/p>\n\n\n\n I den sista delen ber\u00e4ttar vi hur Lovisa och Victors liv ser ut idag, och hur de har p\u00e5verkats av sina upplevelser inom tv\u00e5ngsv\u00e5rden.<\/p>\n\n\n\n Ludwig Sj\u00f6din<\/strong><\/p>\n\n\n\n Wilmer Nahnfeldt<\/strong><\/p>\n\n\n\n Kevin Wahlstedt<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Del 4 handlar om Victor och Lovisas patientr\u00e4ttigheter. Vi f\u00e5r \u00e4ven h\u00f6ra hur Sahlgrenska sjukhuset jobbar med det.<\/p>\n","protected":false},"author":139,"featured_media":11992,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"ppma_author":[17],"class_list":["post-16","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry"],"featured_image_src":null,"featured_image_src_square":null,"author_info":{"display_name":"Ludwig Sj\u00f6din","author_link":"https:\/\/dcase.se\/dcase-2023\/author\/lusj1700\/"},"authors":[{"term_id":17,"user_id":139,"is_guest":0,"slug":"lusj1700","display_name":"Ludwig Sj\u00f6din","avatar_url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/91974434dd6e8f9af9d160e1f0638ea1de3147a2c31d6b451dffbb6b283a351d?s=96&d=mm&r=g","0":null,"1":"","2":"","3":"","4":"","5":"","6":"","7":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dcase.se\/dcase-2023\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dcase.se\/dcase-2023\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dcase.se\/dcase-2023\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dcase.se\/dcase-2023\/wp-json\/wp\/v2\/users\/139"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dcase.se\/dcase-2023\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dcase.se\/dcase-2023\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dcase.se\/dcase-2023\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dcase.se\/dcase-2023\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dcase.se\/dcase-2023\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dcase.se\/dcase-2023\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/dcase.se\/dcase-2023\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=16"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/dcase.se\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/www.dcase.se_img-20230517-130235-1280x960.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/dcase.se\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/www.dcase.se_received-6081009918613350-1280x960.jpeg\")
Sahlgrenska sjukhuset<\/h2>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/dcase.se\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/www.dcase.se_received-9397396683635781-1280x960.jpeg\")
![\"\"](\"https:\/\/dcase.se\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/www.dcase.se_received-216119804533047-1280x960.jpeg\")