{"id":13,"date":"2025-05-22T13:33:03","date_gmt":"2025-05-22T12:33:03","guid":{"rendered":"http:\/\/dcase.se\/dcase2024\/?p=14016"},"modified":"2025-05-22T13:33:03","modified_gmt":"2025-05-22T12:33:03","slug":"nar-varden-sviker-lakaren-sa-kom-tillbaka-nar-du-vill-ha-barn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dcase.se\/dcase-2025\/2025\/05\/22\/nar-varden-sviker-lakaren-sa-kom-tillbaka-nar-du-vill-ha-barn\/","title":{"rendered":"Del ett: \u201cL\u00e4karen sa kom tillbaka n\u00e4r du vill ha barn\u201d"},"content":{"rendered":"\n
<\/p>\n\n\n\n
Polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS) \u00e4r en kronisk sjukdom som kan ge symtom som ofrivillig barnl\u00f6shet, mycket kroppsbeh\u00e5ring och nedst\u00e4mdhet. Trots att det finns internationella riktlinjer f\u00f6r PCOS s\u00e5 finns det inte nationella riktlinjer eller en v\u00e5rdplan i Sverige. <\/strong><\/p>\n\n\n\n
I Sverige f\u00e5r 5 procent av alla kvinnor i fertil \u00e5lder PCOS, vilket motsvarar ungef\u00e4r 95 000 kvinnor. Globalt sett ligger siffran p\u00e5 10-15 procent vilket betyder att det kan finnas ett stort m\u00f6rkertal i Sverige. <\/p>\n\n\n\n
Vi har med hj\u00e4lp av en enk\u00e4t, d\u00e4r cirka 300 kvinnor med PCOS svarat, och personliga intervjuer f\u00e5tt se en annan sida av svensk v\u00e5rd. En sida fylld med okunskap, misstro och bristande v\u00e5rdmetoder. Vi har pratat med tre kvinnor som vittnar om sv\u00e5righeter med sin sjukdom och uppgivenheten av att inte f\u00e5 den hj\u00e4lp de beh\u00f6ver.<\/p>\n\n\n\n
Polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS) \u00e4r en hormonell och metabol st\u00f6rning och \u00e4r den vanligaste hormonella rubbningen i fertil \u00e5lder hos kvinnor. P\u00e5 grund av det kan man f\u00e5 oregelbunden eller utebliven mens, \u00f6kad h\u00e5rv\u00e4xt samt att man kan ha sv\u00e5righeter med att bli gravid. <\/strong>Det finns m\u00e5nga symtom p\u00e5 PCOS. N\u00e5gra av dem \u00e4r:<\/p>\n\n\n\n
Oregelbunden mens<\/li>
Mycket h\u00e5r p\u00e5 kroppen<\/li>
Akne<\/li>
Sv\u00e5rt att bli gravid<\/li>
Nedst\u00e4mdhet<\/li>
Minskad sexlust<\/li><\/ul>\n\n\n\n
K\u00e4lla: 1177, Karolinska institutet och Socialstyrelsen<\/p>\n<\/div><\/details>\n<\/div>\n\n\n\n
Elvira \u00d6hrn, 24, Ume\u00e5<\/strong><\/h2>\n\n\n\nElvira \u00d6hrn som var elitidrottare trodde att det var p\u00e5 grund av sportandet symtomen uppstod. Foto: Tindra Jansson<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
Elvira \u00d6hrn k\u00e4nde oroligheter n\u00e4r hon 2018, vid 17 \u00e5rs \u00e5lder, inte hade f\u00e5tt sin mens \u00e4n. Hon t\u00e4nkte att det kanske berodde p\u00e5 att hon, vid tiden, var elitidrottare. Hon s\u00f6kte sig till ungdomsmottagningen och de fastst\u00e4llde att hon hade \u00f6verskott av testosteron, men hon fick inte diagnosen direkt.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Hon blev hemskickad och av v\u00e5rden som sa att hon inte skulle oroa sig. Hon fick ocks\u00e5 h\u00f6ra att hon troligtvis kommer ha sv\u00e5rt att f\u00e5 barn i framtiden. Efter bes\u00f6ket var det m\u00e5nga fr\u00e5gor som uppstod hos Elvira.<\/p>\n\n\n\n
\u2013 Jag f\u00f6rstod inte vad det var och jag fick inte heller en diagnos. Jag pratade med familjen och min mamma. Vi f\u00f6rs\u00f6kte grotta i var det var och googla, men jag fick inte PCOS p\u00e5 papper och visste inte att det fanns.<\/p>\n\n\n\n
2019 fick Elvira sin PCOS-diagnos och hon b\u00f6rjade ta preventivmedlet p-piller, men efter ett tag fick hon flera komplikationer. <\/p>\n\n\n\n
\n
P-piller<\/strong><\/div><\/summary>
\n
P-piller inneh\u00e5ller b\u00e5de \u00f6strogen och gestagen som anv\u00e4nds f\u00f6r att maskera eller lindra symtomen vid PCOS. P-piller \u00e4r ett preventivmedel i tablettform som tas varje dag och ger ett effektivt skydd mot graviditet om det anv\u00e4nds korrekt. Det kan ge positiva effekter som minskad mensv\u00e4rk, mindre riklig mens och f\u00f6rb\u00e4ttrad hud f\u00f6r vissa. Vanliga biverkningar \u00e4r illam\u00e5ende, huvudv\u00e4rk, hum\u00f6rf\u00f6r\u00e4ndringar, minskad sexlust, viktuppg\u00e5ng och sm\u00e5bl\u00f6dningar.<\/p>\n\n\n\n
\u2013 Jag kunde bli v\u00e4ldigt nedst\u00e4md, jag k\u00e4nde mig tung i kroppen och blev v\u00e4ldigt tr\u00f6tt. Jag k\u00e4nde inte igen mig sj\u00e4lv. <\/p>\n\n\n\n
Efter det testade hon flera olika sorters p-piller, men till slut fick hon nog och slutade. I och med att hon best\u00e4mde sig f\u00f6r att sluta med preventivmedlet fick hon kontakt med en l\u00e4kare fr\u00e5n Sollefte\u00e5 sjukhus som var specialist inom idrottande kvinnor.<\/p>\n\n\n\n
\u2013 Han hj\u00e4lpte mig mycket, men det k\u00e4nns som att alla andra strulade till min bild av vad jag beh\u00f6vde veta. <\/p>\n\n\n\n
Bortsett fr\u00e5n l\u00e4karen p\u00e5 Sollefte\u00e5 sjukhus tycker Elvira \u00f6verlag att de flesta hon har tr\u00e4ffat inte riktigt haft n\u00e5gon koll p\u00e5 vad PCOS \u00e4r.<\/p>\n\n\n\n
\u2013 Det k\u00e4nns lite som att man har blivit mer och mer vilseledd desto mer man fr\u00e5gar. Det \u00e4r ju till v\u00e5rden man v\u00e4nder sig till f\u00f6r att f\u00e5 st\u00f6d och svar. Jag har v\u00e4l k\u00e4nt att det varit okunskap som ligger till grund f\u00f6r svaren.<\/p>\n\n\n\n
Sverige har \u00e4nnu inte inf\u00f6rt en nationell v\u00e5rdplan f\u00f6r PCOS. <\/p>\n\n\n\n
\u2013 Jag tror att det skulle vara superbra f\u00f6r m\u00e5nga om det finns en v\u00e5rdplan. Att det inte finns det nu tror jag har f\u00f6rv\u00e4rrat det f\u00f6r m\u00e5nga. <\/p>\n\n\n\n
I framtiden vill Elvira att flera m\u00e4nniskor ska f\u00e5 mer kunskap om kvinnoh\u00e4lsan.<\/p>\n\n\n\n
\u2013 Jag vill att man ska utbilda sig mer inom kvinnoh\u00e4lsa. Det finns saker som man inte vet att man kan s\u00f6ka hj\u00e4lp f\u00f6r, eftersom att det \u00e4r just kvinnoh\u00e4lsa. Att det saknas kunskap \u00e4r ett problem som finns. Det jag tror p\u00e5 fram\u00e5t \u00e4r att satsa p\u00e5 det, utbilda och grena snarare \u00e4n bara en traditionell utbildning. Det finns s\u00e5 mycket mer att utforska.<\/p>\n\n\n\n
Ninja Falstad har brottats med sin PCOS-diagnos i \u00f6ver 15 \u00e5r. Foto: Sophie Jalkesten<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n
Ninja Falstad fick sin diagnos n\u00e4r hon var 14 \u00e5r. D\u00e5 hade hennes mens slutat komma, hon hade blivit h\u00e5rigare och \u00f6kat i vikt. Hennes mamma tog med henne till v\u00e5rdcentralen, d\u00e4r hon sedan blev skickad till kvinnokliniken. De gjorde ett ultraljud som resulterade i en PCOS-diagnos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
\u2013 Och s\u00e5 sa de bara tack och hej, kom tillbaka n\u00e4r du vill ha barn.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Sedan dess har hon f\u00e5tt tr\u00e4ffa m\u00e5nga olika l\u00e4kare. Ninja ber\u00e4ttar att hon fick citodon utskrivet f\u00f6r sin mensv\u00e4rk av en l\u00e4kare. N\u00e4sta l\u00e4kare f\u00f6ljde inte den tidigare l\u00e4karens r\u00e5d och sa nej till citodon, eftersom det \u00e4r beroendeframkallande. Hon fick ist\u00e4llet anv\u00e4nda Alvedon och Ipren. N\u00e4r hon v\u00e4l f\u00e5r mens bl\u00f6der hon l\u00e4nge och mycket, till den grad att de st\u00f6rsta mensskydden inte hj\u00e4lper l\u00e4ngre \u00e4n en timme. Som mest har det varit nio m\u00e5nader i str\u00e4ck och d\u00e5 har hon ocks\u00e5 haft v\u00e4ldigt ont under en stor del av tiden.<\/p>\n\n\n\n
\u2013 Jag blev av med ett jobb f\u00f6r att jag hade s\u00e5 ont och jag fick ingen sm\u00e4rtlindring som fungerade. Jag fick mer fr\u00e5nvaro \u00e4n n\u00e4rvaro p\u00e5 mitt jobb.<\/p>\n\n\n\n
\n
Citodon<\/strong><\/div><\/summary>
\n
Citodon \u00e4r ett sm\u00e4rtstillande l\u00e4kemedel som inneh\u00e5ller paracetamol och kodein. Det anv\u00e4nds vid m\u00e5ttlig till sv\u00e5r sm\u00e4rta, exempelvis vid diskbr\u00e5ck, benbrott och eller efter operation. Paracetamol verkar sm\u00e4rtstillande och feberneds\u00e4ttande, medan kodein \u00e4r en opioid som f\u00f6rst\u00e4rker sm\u00e4rtlindringen. Citodon kan ge biverkningar som tr\u00f6tthet, illam\u00e5ende och f\u00f6rstoppning, och det finns risk f\u00f6r beroende eftersom kodein omvandlas till morfin i kroppen.<\/p>\n\n\n\n
L\u00e4karen informerade om att minipiller \u00e4r den aktuella behandlingen fram tills hon vill skaffa barn, men samtidigt ifr\u00e5gasatte han varf\u00f6r hon anv\u00e4nder dem eftersom han ans\u00e5g att hon inte kan bli gravid. Detta st\u00e4mmer inte, trots att det \u00e4r sv\u00e5rt att bli gravid s\u00e5 \u00e4r det inte om\u00f6jligt f\u00f6r kvinnor med PCOS.<\/p>\n\n\n\n
\u2013 De \u00e4r v\u00e4ldigt ok\u00e4nsliga, majoriteten av alla l\u00e4kare \u00e4r v\u00e4ldigt ok\u00e4nsliga n\u00e4r det kommer till det h\u00e4r.<\/p>\n\n\n\n
\n
Minipiller<\/strong><\/div><\/summary>
\n
Minipiller \u00e4r ett preventivmedel i tablettform som tas varje dag och inneh\u00e5ller endast hormonet gestagen, i l\u00e5g dos. De verkar fr\u00e4mst genom att g\u00f6ra sekretet i livmoderhalsen segt, vilket f\u00f6rsv\u00e5rar f\u00f6r spermier att ta sig igenom, och genom att g\u00f6ra livmoderslemhinnan tunn s\u00e5 att ett befruktat \u00e4gg har sv\u00e5rt att f\u00e4sta. \u00c4gglossningen p\u00e5verkas ibland, men de flesta har fortfarande \u00e4gglossning n\u00e4r de anv\u00e4nder minipiller. Mensen kan bli oregelbunden eller utebli helt under anv\u00e4ndningen.<\/p>\n\n\n\n
Ninja har f\u00e5tt minipiller i 17 olika upplagor, testat hormonspiral, och flera andra mediciner som inte har fungerat. Det billigaste alternativet f\u00f6r medicinerna f\u00f6r viktnedg\u00e5ng, som hon anv\u00e4nder just nu, \u00e4r ungef\u00e4r 1000 kronor i m\u00e5naden. Personer med diabetes f\u00e5r medicinen subventionerad, men inte de med PCOS.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n
\n
Hormonsprial<\/strong><\/div><\/summary>
\n
Hormonspiralen sitter inne i livmodern och ger hela tiden ifr\u00e5n sig en l\u00e5g dos av hormonet gestagen. Gestagen p\u00e5verkar livmoderhalsen och livmoderslemhinnan som blir tunn.<\/p>\n\n\n\n
\u2013 Det spelar ingen roll f\u00f6r jag har g\u00e5tt p\u00e5 dieter, jag har tr\u00e4nat, jag har gjort allt och det h\u00e4nder ingenting. Och d\u00e5 s\u00e4ger de att jag inte g\u00f6r r\u00e4tt, att jag \u00e4r lat, att jag ljuger och att jag m\u00e5ste g\u00f6ra n\u00e5gonting fel f\u00f6r det \u00e4r inte s\u00e5 h\u00e4r det funkar.<\/p>\n\n\n\n
Precis som Elvira har Ninja ocks\u00e5 f\u00e5tt googla sig fram till l\u00f6sningar, och sen tagit med sig den kunskapen till l\u00e4karna hon tr\u00e4ffat. Men oftast s\u00e4ger de \u00e4nd\u00e5 nej till f\u00f6rslagen.<\/p>\n\n\n\n
\u2013 Jag tycker att det borde finnas en v\u00e5rdplan i Sverige och att v\u00e5rdpersonal ska ha n\u00e5gon sorts koll p\u00e5 vad man kan g\u00f6ra, och om det inte funkar kanske man ska testa n\u00e5got annat. Man blir ju ofta skickad till v\u00e5rdcentralen och gynekologen och d\u00e4r f\u00e5r man svaret ”Kom tillbaka n\u00e4r du vill ha barn\u201d. Men om jag inte vill ha barn d\u00e5? Ska jag bara inte f\u00e5 hj\u00e4lp? <\/p>\n\n\n\n
Ninja vill att det i allm\u00e4nhet ska bli b\u00e4ttre v\u00e5rd vid PCOS och att l\u00e4karna ska ha mer intresse f\u00f6r sina patienter. Hon vill \u00e4ven att de ska vara m\u00e5na om hur de uttrycker sig och ha mer fingertoppsk\u00e4nsla n\u00e4r det kommer till att prata med sin patient. <\/p>\n\n\n\n
Ninja ber\u00e4ttar att framtiden inte k\u00e4nns ljus. Hon tror att i slut\u00e4ndan, om inte medicinerna fungerar, \u00e4r det en magoperation som hon kommer beh\u00f6va g\u00f6ra. Det \u00e4r en konsekvens av PCOS, de metabola besv\u00e4ren som tillkommer och de l\u00e4kemedel som inte fungerat f\u00f6r att g\u00e5 ner i vikt. Men hon betonar att om hennes l\u00e4kare hade tagit alla symtom p\u00e5 allvar fr\u00e5n b\u00f6rjan hade det kanske inte beh\u00f6vt komma till det. <\/p>\n\n\n\n
\u2013 Jag har haft bra l\u00e4kare, men jag har haft desto fler d\u00e5liga l\u00e4kare.<\/p>\n\n\n\n
Sofie Br\u00fccher, 25, \u00d6rnsk\u00f6ldsvik<\/strong><\/h2>\n\n\n\nSofie Br\u00fccher fick sin diagnos nyligen och har f\u00e5tt s\u00f6ka mycket information sj\u00e4lv. Foto: Sophie Jalkesten<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
Sofie Br\u00fccher hade inte haft sin mens p\u00e5 \u00f6ver ett \u00e5r och var \u00f6verviktig. I och med de kriterierna fastst\u00e4lldes det att hon hade PCOS.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
\u2013 Det var som att de sa att det \u00e4r det som \u00e4r l\u00f6sningen, att g\u00e5 ner i vikt och ta p-piller.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Sofie sattes i k\u00f6 till en dietist och fick p-piller utskrivet. Efter en tr\u00e4ff med en l\u00e4kare best\u00e4mde de att hon skulle sluta med p-piller i och med att de hade stor p\u00e5verkan p\u00e5 hennes m\u00e5ende och hon var stundvis s\u00e4ngliggande.<\/p>\n\n\n\n
\u2013 Men det var som att det gick fr\u00e5n att p-piller \u00e4r den enda behandlingen till att det finns andra v\u00e4gar att l\u00f6sa det h\u00e4r p\u00e5. <\/p>\n\n\n\n
Hon fick sedan kontakt med en \u00f6verl\u00e4kare fr\u00e5n Tyskland som enligt Sofie hade en helt annan och tydligare bild av PCOS \u00e4n vad som finns i Sverige. Hon blev d\u00e5 erbjuden l\u00e4kemedlet Metformin, som \u00e4ven \u00e4r vanligt i Sverige, f\u00f6r att g\u00e5 ner i vikt. Medicinen har hj\u00e4lpt p\u00e5 v\u00e4gen, men mycket har hon f\u00e5tt g\u00f6ra sj\u00e4lv. <\/p>\n\n\n\n
\n
Metformin<\/strong><\/div><\/summary>
\n
Metformin \u00e4r ett l\u00e4kemedel som anv\u00e4nds vid behandling av typ 2-diabetes, s\u00e4rskilt hos \u00f6verviktiga personer d\u00e4r kost och motion inte r\u00e4cker f\u00f6r att kontrollera blodsockret. Det kan bidra till en stabil vikt eller en liten viktnedg\u00e5ng. Metformin kan \u00e4ven anv\u00e4ndas vid PCOS, bland annat genom att f\u00e5 ig\u00e5ng \u00e4gglossning. <\/p>\n\n\n\n
\u2013 Som sagt, min viktnedg\u00e5ng har jag f\u00e5tt g\u00f6ra helt sj\u00e4lv, jag fick ju metformintabletterna, men sen har jag f\u00e5tt l\u00e4gga upp sj\u00e4lv med tr\u00e4ning och kost.<\/p>\n\n\n\n
Genom metformintabletterna och ett strikt kostschema s\u00e5 lyckades Sofie g\u00e5 ner 20 kilo. <\/p>\n\n\n\n
\u2013 All kontakt jag har haft med gynekologen sedan jag fick diagnosen har ju varit f\u00f6r att det \u00e4r jag som har tagit kontakt med dem. Hade jag inte tagit kontakt d\u00e5 hade nog ingen s\u00f6kt upp mig eller \u00e5terkopplat. Det k\u00e4nns lite konstigt att man f\u00e5r en diagnos och sen kollar ingen hur det \u00e4r efter\u00e5t.<\/p>\n\n\n\n
Att sj\u00e4lv g\u00f6ra upp en plan och ta egna initiativ i sin behandling \u00e4r vanligt bland kvinnor med PCOS.<\/p>\n\n\n\n
\u2013 Hade det funnits en v\u00e5rdplan hade man kanske kunnat konsultera b\u00e4ttre. Jag vill ha \u00e5terkoppling och n\u00e5gon typ av plan f\u00f6r jag vet inte alls vad som kommer h\u00e4nda h\u00e4rn\u00e4st. <\/p>\n\n\n\n
Hon tycker \u00e4ven att det borde finnas mer rutinkoll n\u00e4r det g\u00e4ller att f\u00f6lja upp diagnosen.<\/p>\n\n\n\n
\u2013 Det \u00e4r mycket saker jag f\u00e5tt reda p\u00e5 i efterhand. D\u00e4rf\u00f6r hade jag m\u00e5tt b\u00e4ttre om det fanns n\u00e5gon typ av rutin och bara checka av s\u00e5 att man \u00e4r okej och att man inte beh\u00f6ver dras med sina symtom och tro att det \u00e4r normen. <\/p>\n\n\n\n
I framtiden vill Sofie att v\u00e5rden ska bli mer informativ om PCOS n\u00e4r det g\u00e4ller behandlingar. Hon vill \u00e4ven veta mer hur man kan f\u00f6renkla sitt liv i vardagen s\u00e5 att man kan leva med sjukdomen. F\u00f6rutom det jobbiga ser \u00e4nd\u00e5 Sofie ljusglimtar i framtiden.<\/p>\n\n\n\n
\u2013 Jag upplever att det \u00e4r mer medvetenhet om PCOS nu, inte inom v\u00e5rden kanske, men jag vet att mer influencers har b\u00f6rjat prata om det nu. Jag hoppas att det blir n\u00e5gon form av kampanj p\u00e5 sociala medier. Jag t\u00e4nker att det finns en ljus framtid men jag vet inte hur v\u00e5rden kommer spela in i det. <\/p>\n\n\n\n
\n
V\u00e5rdplan<\/strong><\/div><\/summary>
\n
Syftet med v\u00e5rdplanen \u00e4r att ge en helhetsbild av individens behov, de m\u00e5l som s\u00e4tts upp samt de insatser som planeras. V\u00e5rdplanen ska s\u00e4kerst\u00e4lla att individen har m\u00f6jlighet att p\u00e5verka och vara delaktig i b\u00e5de planeringen och genomf\u00f6randet av v\u00e5rden. Den ska ocks\u00e5 tydligg\u00f6ra n\u00e4r samarbete mellan olika akt\u00f6rer beh\u00f6vs, samt f\u00f6rb\u00e4ttra informationsfl\u00f6det till b\u00e5de individen och n\u00e4rst\u00e5ende. Dessutom ska v\u00e5rdplanen klarg\u00f6ra vad som ska g\u00f6ras, av vem och n\u00e4r, s\u00e5 att alla inblandade vet sitt ansvar. Slutligen ska v\u00e5rdplanen inneh\u00e5lla datum f\u00f6r uppf\u00f6ljning.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/dcase.se\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2025\/05\/www.dcase.se_dsc00033-1280x853.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/dcase.se\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2025\/05\/www.dcase.se_dsc00059-1280x853.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/dcase.se\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2025\/05\/www.dcase.se_dsc00066-1280x853.jpg\")